私たちが摂取した食べ物はブドウ糖（英語では，glucose：グルコース）となって身体を動かすエネルギー源として使われます。
ブドウ糖はクルマ（ガソリン車）に例えるとガソリンのようなものです．

糖尿病に大きく関わる物質として、インスリンがあります。
インスリンは注射薬としてイメージされる方も多いかもしれませんが、私たちの膵臓から食事にあわせて血液中に放出されるホルモンです。
インスリンは、食べ物が消化吸収されることにより、血液中に流れ込むブドウ糖を肝臓、骨格筋、脂肪組織に適切に貯め込み、血糖を上昇させないように作用します。
ところが、インスリンが量として足りない状況や量が足りていても、効きが悪い状況（インスリン抵抗性，とも呼びます）があると、血糖が十分に下がらず、慢性的に血糖が高い状態となります。
これが糖尿病の成り立つしくみです。

２型糖尿病：糖尿病全体の約９割を占めるのが２型糖尿病です。
２型糖尿病は、膵臓からのインスリン分泌が相対的に低下すること、また、肥満、活動量の不足、あるいは先天的な理由で、インスリンの効きが悪いこと（インスリン抵抗性）がクルマの両輪のように組み合わさって生じる疾病です。
生まれつき、膵臓からのインスリン分泌のタイミングが遅いこと（インスリン初期分泌低下）が背景にあり、遺伝的な要素が大きいことがわかっています。

１型糖尿病：１型糖尿病は日本人の糖尿病では5-10%を占めます。
１型糖尿病は、主に免疫の異常により、膵臓のβ（ベータ）細胞というインスリンを分泌する細胞が障害を受け、インスリン分泌が絶対的に減少する疾病です。
進行するスピードによって、劇症（１週間以内）、急性発症（数ヶ月）、緩徐進行（数年）に分類されます。
昔は、若年性糖尿病、と呼ばれましたが、どの病型も年齢に関係なく発症することがわかっています。

その他の糖尿病：単一の遺伝子異常による糖尿病、肝疾患や膵疾患による糖尿病、薬剤による糖尿病（ステロイド糖尿病，など）、内分泌疾患（先端巨大症、クッシング症候群、褐色細胞腫、甲状腺中毒症など）による糖尿病があります。

妊娠糖尿病：妊娠中に初めて発見または発症した、糖尿病には至らない糖代謝異常です。
胎児の健康を守るため血糖管理が重要で、治療としてはインスリン注射を使用します。

高血糖の症状は、のどが渇く（口渇）、水分を大量に摂る（多飲）、排尿が頻回になる（多尿）、疲れやすい、体重減少、などがありますが、これらの症状はかなり血糖値が高くなるまで表れないことが多く、大部分の糖尿病患者さんでは無症状です。
健康診断で初めて、かなりの高血糖が判明することも多いです。

糖尿病は症状がない、ということが本当にやっかいです。
血糖が高いことで即、異常が生じる訳ではありませんが、高血糖が数年以上持続すると、細小血管障害（網膜症，腎症，神経障害）、大血管障害（狭心症，心筋梗塞，脳梗塞，末梢動脈疾患）などが水面下で進行し、これらの進行した合併症は決して後戻りできません。

全く症状がないまま、ある日突然、眼が見えなくなったり、判明した時には、血液透析になる直前、ということもしばしば経験します。

心筋梗塞や脳梗塞が発症して初めて、長年、高血糖状態が続いていたことが判明することもたびたびあります。
かかりつけの先生によく診てもらうことと、慢性的な血糖状態を反映するHbA1cが高い状態（HbA1c 7.5%以上）を放置せず、高い場合は、糖尿病専門医を紹介してもらい、治療を強化することが合併症を防ぐために重要です。

前述のように、血糖値の状態を表すHbA1cが7.5%超が続く場合、同時に血圧が高い場合（家庭での血圧が130/80 mmHg超）、脂質の異常がある場合（LDL-コレステロール 120 mg/dL超、中性脂肪 150 mg/dL超）などです。
糖尿病専門医は血糖を整えるだけでなく、前述の合併症を未然に防ぐための統合的管理に習熟していることが特徴で、かかりつけ医の先生とうまく連携しながら、治療を続けます。

食事療法・運動療法・薬物療法が三本柱、とよく言われます。
食事療法は、あれもダメ、これもダメ、ということではなく、美味しいものは召し上りながらでも、糖尿病をよく制御するための食事のコツというものがあります。

当クリニックでは、経験を積んだ管理栄養士が皆さまの療養のお手伝いをさせていただきます。
運動療法も、患者さんによって出来ることとできないことがあります。
生活の中で少しでも身体を動かすために無理なく出来ることを糖尿病専門医から提案させていただきます。
薬物療法もこの数年で劇的に進歩し、さらに今後も進化していく見込みです。
食事療法・運動療法だけでは限界があったとしても、それは患者さんの努力不足とは考えません。
糖尿病の状態を良くするために、個々の患者さんに最適な、進歩した薬物治療を提供することも糖尿病専門医の重要な役割です。
そのようなことはあまり多くありませんが、今の生活をほぼほぼ変えたくない、飲み薬も、（必要な場合でも）注射薬も絶対にイヤ、という場合でも、その理由も伺いながら無理なく、やさしく治療を進めていければと思います。

糖尿病は医療者がなんとかする、という疾患ではなく、患者さん自身が、いわば主治医となって、治療の主体となっていただくことが肝要です。
当クリニックは、一生続く糖尿病ライフという人生の旅路における、いわば、ツアーコンダクターのような存在として、チーム一丸となって皆さんの人生に寄り添っていきたいと願っています。